Алкоголизм
Алкоголизм и борьба с ним
В связи с широким использованием различных наркотиков в 60-е гг. стало ясно, что любой тип препарата, изменяющего настроение, может вызывать срыв. Такие вещества, как амфетамин, марихуана, кокаин или ЛСД, оказывают другой эффект на организм, нежели седативы. Но и они изменяют психическое и эмоциональное состояние и повреждают рассудок, и таким образом человек отдаляется от выздоровления. Злоупотребление любым препаратом или комбинацией препаратов в итоге наносит биопсихосоциальный ущерб. Стало ясно, что любой препарат, изменяющий настроение, может привести в действие цикл зависимости.
Понимая срыв как возврат к употреблению алкоголя или наркотиков, профессионалы и члены АА в то же время признавали, что для того, чтобы выздороветь, требуется больше, чем только не употреблять алкоголь или наркотики. Только Первый Шаг программы АА упоминает алкоголь. Другие шаги говорят о том, как жить трезвым. Центр тяжести перемещается с “не пить” на то, чтобы научиться жить эффективно и спокойно без наркотиков. Неупотребление алкоголя или наркотиков – это предпосылка для выздоровления, но выздоровление включает в себя намного больше, чем просто неупотребление.
Таким образом, процесс срыва включает в себя дисфункциональность в трезвости. Сюда может входить физическое, психологическое или социальное нездоровье. Это не означает, что употребление не является срывом. Это означает, что процесс срыва происходит до начала употребления. Когда употребление начинается, то это результат процесса срыва, который уже имеет место. Употребление – это способ снять боль дисфункции. Эта дисфункция начинается как психический процесс(то, что в АА зовется “гнилое мышление”) и заканчивается дисфункциональным поведением в трезвости, тем, что в АА называют “сухим запоем”. Этот сухой запой может привести к употреблению алкоголя (наркотиков) или к эмоциональному и физическому расстройству, либо заболеванию, связанному со стрессом.
Многие выздоравливающие алкоголики оставались свободными от наркотиков, но совершили самоубийство или ломались физически либо эмоционально. Это не выздоровление. Понимание процесса срыва только как употребление алкоголя или наркотиков мешает лечению симптомов, имеющих в своей основе трезвость. Многие симптомы алкоголизма и химической зависимости, проявляющиеся втрезвости, игнорировались или неправильно определялись как психологические либо психиатрические проблемы. Депрессия, беспокойство и тревога, которые возникают как симптомы острого или постострого отхода, часто не признаются симптомами наркомании, и соответствующее лечение не назначается.
С таким расширенным пониманием процесса срыва все внимание в жизни концентрируется не просто на употреблении или неупотреблении, а на выздоровлении от ущерба, нанесенного наркоманией, на умении управлять симптомами, основанными на трезвости, и на улучшении биопсихосоциального здоровья.
Автор: В.М. Бехтерев
