Алкоголизм
Лечение алкоголизма
Но нельзя сказать, что все это патологическое желание присутствует у больного алкоголизмом всегда вне зависимости от того – пьет ли он или, напротив, соблюдает трезвый образ жизни. Со временем стремление к алкоголю, как и любая подавленная зависимость, приглушается, сглаживается настолько, что алкоголь становится ему полностью безразличен…
Далее, продолжая эту тему, укажем, что при алкогольной болезни различают две формы зависимости – психическая и физическая. Психическая зависимость от алкоголя заключается в непреодолимом желании выпить с потерей контроля дозы, качества спиртного напитка и контроля ситуации. Такого рода пациент по его собственному определению будет пить все, «что горит» и везде, «где оно есть». В начальной стадии алкоголизма человек способен выпить огромное количество алкоголя за один присест, не имея симптомов отравления или похмелья. Это не означает, что у такого больного вообще не бывает жалоб. Любая доза алкоголя никогда не бывает окончательной, и когда такой больной превышает и ее, то наутро у него может быть рвота, разбитость, сухость во рту и т.д., которые длятся несколько часов до обеда и потом пропадают.
Физическая зависимость при алкоголизме присоединяется к психической, замещает ее или становится на ее место по значимости и клинике в средней стадии хронического алкоголизма. Этот вид зависимости проявляется сильнейшим недомоганием, слабостью, болями во всем теле, сильнейшим тремором, сухостью во рту, жаждой, отсутствием сна и аппетита, обманами зрения и слуха, кошмарными сновидениями. У большинства в этом период обостряются внутренние заболевания, напрямую не связанные с алкоголем (например, гипертоническая болезнь или язвенная болезнь желудка), появляются новые болезни, причиной которой является злоупотребление алкоголем. Однако в отличие от «перебора» у здорового человека, у алкоголика наутро, как правило, не болит голова и нет отвращения к алкоголю.
Физической эта зависимость называется потому, что здесь сохраняется влечение к алкоголю в любое время дна и ночи, а также по той причине, что продолжение употребления алкоголя – снимает или облегчает имеющиеся похмельные жалобы. Именно на этой стадии человек становится полностью зависимым от алкоголя, как психически, так и физически, а иногда даже и морально, по «идейным» соображениям.
Чтобы излечить такого больного требуются подчас немалые усилия, как со стороны врачей-наркологов, так и со стороны родных и всего общества.
Прежде, чем начать лечение таких больных, надо убедиться, что сам больной на него согласен. Алкоголики обычно легко соглашаются и даже требуют лечения похмельного синдрома. Что же касается следующей фазы – подавления влечения или химически обусловленный запрет на его употребление, то здесь у многих больных наблюдается категорический протест. Признавая себя больными только в отношении факта их похмельного состояния, многие больные алкоголизмом считаются себя здоровыми все остальное время, утверждая и даже клятвенно обещая наркологу и своим родным, что они теперь сами не будут пить или будут пить умеренно.
